Articles on accès aux soins

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Si les « déserts médicaux » sont généralement associés à une insuffisance de médecins dans certains territoires, l’accès aux médecins spécialistes obéit à des logiques plus complexes. Sfam_photo/Shutterstock (no reuse)

Médecins spécialistes et déserts médicaux : leur présence sur un territoire ne suffit pas à garantir l’accès aux soins

Le manque de médecins spécialistes dans certains territoires serait dû à une offre mal répartie, mais aussi à des délais d’attente inégaux pour obtenir un rendez-vous et des barrières financières.
Un placebo correspond généralement à un traitement inerte, sans substance active. Il peut prendre la forme d’une pilule de cellulose qui entre dans l’organisme et en ressort sans être digérée. Nature Travel/Shutterstock

Placebos ouverts : faut‑il dire à un patient qu’on lui prescrit un placebo ?

Si les patients étaient informés lorsqu’on leur administre des traitements a priori sans effet sur leur maladie, cela nuirait-il à l’effet placebo recherché ?
Entrée de l’Hôpital central européen, Dakar (Sénégal), 1930-1939. Photographe anonyme. Coll. du Musée du quai Branly, Paris (France).

Une analyse originale de la financiarisation de la santé au Sénégal (1840‑1960)

Au Sénégal, une analyse des archives, de la presse et des publications scientifiques montre que les idées libérales du financement des soins étaient déjà ancrées dans l’administration coloniale.
Les tournées des soignantes et soignants à domicile doivent être planifiées efficacement pour respecter les contraintes de temps, de ressources, et les besoins et préférences des patients. PeopleImages/Shutterstock

Soins et hospitalisations à domicile : des algorithmes et technologies de santé pour améliorer la prise en charge des patients

Des solutions émergent pour optimiser les soins à domicile en s’appuyant sur les technologies de santé, par exemple pour planifier les tournées du personnel infirmier ou délivrer une chimiothérapie.
De la dermopigmentation (tatouage) aux cosmétiques, en passant par les crèmes hydratantes et les vernis pour renforcer les ongles, la gamme des produits de soutien pour les patientes atteintes de cancer du sein est large. Mais des questions demeurent quant à leur remboursement. Sergey Novikov/Shutterstock

Cancer du sein : comment sont remboursés les produits de soutien ?

Tatouages (appelés « dermopigmentation » dans ce contexte), crèmes hydratantes, vernis à ongle, maquillage… autant de pratiques qui constituent des soins de support pour les patientes atteintes de cancer du sein.
En clinique privée, les coûts augmentent moins rapidement qu’à l’hôpital public, selon les chiffres de la Drees. JGA/Shutterstock

Comment les hôpitaux publics et les cliniques privées peuvent‑ils mieux s’articuler ?

Les dépenses de santé croissantes à l’hôpital public, la surcharge de travail des personnels et les inégalités d’accès au soin mettent à mal le système de santé français, au profit des cliniques privées.
En France, la fracture sanitaire associe les inégalités territoriales d’accès aux soins et la banalisation des dépassements d’honoraires en médecine de ville comme à l’hôpital. DC Studio/Shutterstock

Déserts médicaux et dépassements d’honoraires, on fait le point

La pénurie de généralistes comme les tarifs de certains spécialistes creusent les fractures dans l'accès au soin. Quelles mesures devraient être mises en œuvre ?
Taxer les patients qui réservent des créneaux et ne se déplacent pas n’est pas forcément une bonne idée. Shutterstock/DC studio

« Taxe lapin » et inégalité d’accès aux soins : un possible effet pervers ?

Taxer des patients qui réservent des créneaux médicaux sans honorer leur rendez-vous permettrait-il de limiter les abus et de soulager le système de santé ? Ce n’est pas sûr, et pourrait avoir les effets pervers.
Le projet de recherche Makasi, mené en collaboration avec des associations, a permis d'améliorer la couverture santé de personnes immigrées originaires d'Afrique subsaharienne vivant en situation de précarité en Île-de-France.

Faut‑il supprimer l’Aide médicale de l’État ? ce que nous dit la recherche scientifique

La suppression de l’Aide médicale d’État (AME) pour les « sans-papiers » est de nouveau à l’agenda du gouvernement. Le débat politique fait rage sans prendre en compte les données scientifiques.
L’obésité est en soi une maladie, en plus de contribuer à l’apparition et à la progression d’autres pathologies telles que le diabète, l’infarctus et l’accident vasculaire cérébral. (Shutterstock)

L’obésité est une maladie grave qui comporte des caractéristiques communes avec le cancer

L’obésité est une maladie qui partage plusieurs caractéristiques avec le cancer, mais qui n’est pas reconnue comme telle par la société. Les personnes atteintes sont moins susceptibles d’être traitées.
Manifestation demandant justice pour Joyce Echaquan à Montréal, en octobre 2020. La Presse canadienne/Graham Hughes

Santé : la formation de sensibilisation aux réalités autochtones de Québec est inadéquate et contient des inexactitudes

Les formations de sensibilisation culturelle aux peuples autochtones destinées au personnel soignant se concentrent sur les préjugés individuels plutôt que d’attaquer les problèmes systémiques.
Photo de famille dans un village proche d’Abomey, 2009. Dans les conditions de vie précaires des villages béninois, la prise en charge des maladies cardio-vasculaires repose largement sur les efforts consentis par l’entourage des malades. Geoffrey Fritsch

Au Bénin, les maladies cardio‑vasculaires mettent les familles sous tension

Les proches, et spécialement les femmes, se retrouvent souvent contraints de demeurer des mois, voire des années durant, auprès de leurs parents alités. Les conséquences sont multiples.
Pour qu’un bassin de vie soit qualifié de désert médical, la Drees retient un seuil minimum de 2,5 consultations accessibles par an et par habitant. nimito/Shutterstock

Déserts médicaux : l’accès réel des patients aux soins est aussi important que le nombre de médecins

La notion de « désert médical » est désormais bien connue du grand public en France. Mais elle est encore trop souvent définie de façon statique… Comment avoir un rendu plus dynamique, et plus juste ?
Dans le parcours de soin, le relation de confiance entre patients et professionnels de santé est essentiel. lenetstan/Shutterstock

Réforme de l’accès aux soins : comment le projet pourrait générer une crise de confiance, et comment l’éviter ?

Une proposition de loi prévoit de développer les compétences des infirmiers de pratique avancée afin de faciliter l’accès aux soins des patients. Une idée qui pose des questions de confiance.
En 2009, 150 des 180 résidents de l'établissement de soins d'Ellignies-Sainte-Anne (Belgique) étaient français. À l'époque, environ 6 500 Français vivant avec un handicap se trouvaient dans des institutions belges, faute de structures adaptées en France. Ce chiffre est depuis passé à 8 500, soit une augmentation de plus de 30 %. Philippe Huguen/AFP

Pourquoi des Français en situation de handicap migrent vers d’autres pays pour obtenir des soins adaptés

Plus de 8 500 citoyens français en situation de handicap vivent actuellement en Belgique.
Pour créer des lieux de travail plus sûrs, il faut des dirigeants qui comprennent comment des années de restrictions des ressources, d’environnements malsains, d’abus de la part des patients, sans oublier une pandémie, ont contribué à l’épuisement professionnel et à l’insatisfaction des travailleurs. LA PRESSE CANADIENNE/Nathan Denette

Comment les gestionnaires du réseau de la santé peuvent favoriser des lieux de travail psychologiquement plus sûrs

L’avenir de notre système de santé dépend du recrutement et de la rétention d’un personnel soignant et hautement qualifié. Il est essentiel de créer des environnements où ils se sentent soutenus et en sécurité.
En France, la sous-densité en médecins est le problème principal. L'Allemagne, elle, a longtemps cherché à éviter la sur-densité. Babsy

Réguler l’installation des médecins : la comparaison avec le cas allemand

Les déserts médicaux sont un problème croissant en France. Les exemples de nos voisins européens peuvent-ils apporter des solutions ? Le système allemand est particulièrement intéressant. Décryptage.

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